Использование техники открытого синус-лифтинга при выполнении имплантологических вмешательств (А.В. Камалян)

Использование техники открытого синус-лифтинга при выполнении имплантологических вмешательств

А.В. Камалян

После удалений зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установить имплантаты в этой области можно только при комбинации синус-лифтинга и подсадки костной ткани. Как правило, эта операция может выполняться в один или два этапа, хотя автор данного материала предпочитает одномоментный метод.

При имплантации в области вехнечелюстных пазух в случае недостатка костной ткани применяются техники открытого и закрытого синус-лифтинга.

В этой статье будут рассмотрены вопросы выполнения процедуры открытого синус-лифтинга.

Большинство врачей, занимающихся имплантологией, почти гарантированно сталкивались в своей практике с ситуацией, когда значительная атрофия кости делает невозможным использование съемных протезов, одновременно затрудняя установку имплантатов.

В последние годы с целью оказания помощи таким пациентам было разработано достаточное количество различных методик, таких как аутотрансплантация костных блоков, поднятие нижней стенки полости носа и т.д., направленных на улучшение условий для установки имплантатов. Тем не менее, одной из наиболее востребованных методик, получивших достаточно широкое распространение, является синус-лифтинг.

При высоте альвеолярного гребня 4-6 мм показан открытый синус-лифтинг

Приподнято дно синуса и установлен костно-пластический материал

Произведена установка 2-х имплантатов в проекции синуса

Костно-пластический материал полностью превратился в кость и отмечается полная отеоинтеграция имплантатов

Эта методика не нова. Успешную установку имплантатов в костный массив, полученный при синус-лифтинге, проводил еще Линков (Linkow) в конце 50-х и начале 60-х годов. В дальнейшем усовершенствованию методики, которое продолжается и в настоящее время, посвятили свои работы Татум (Tatum) и Бойн (Boyne) в 70-х.

Операция «синус-лифтинга» может выполняться в двух техниках, получивших название открытый и закрытый синус-лифтинг. Последний выполняется в ситуациях, когда костная ткань в проекции верхнечелюстных синусов имеет высоту не менее 10 мм. Если же это расстояние менее 10 мм, то производится процедура открытого синус-лифтинга.

Как в случаях с другими нововведениями в стоматологии и имплантологии, неудачи, возникшие в первые годы использования процедуры, потребовали развития и усовершенствования хирургических методик и материалов, что и было сделано объединенными усилиями многочисленных исследователей и практикующих специалистов. Знания и опыт, полученные при проведении манипуляций в прошлые годы, позволяют сегодня хирургам-стоматологам выполнять синус-лифтинг исключительно эффективно.