Агрессивный сердечно-сосудистый контроль
Burkhard F. Spiekermann
Содержание
Введение
Принципы Агрессивного Контроля
Контроль Внутриартериального кровяного давления
Центральный Контроль Венозного давления
Легочный Контроль Кровяного давления Артерии
Признаки
Введение
В этой лекции я буду обсуждать практические аспекты агрессивного контроля артериальных, центральных венозных и легочных давлений артерии. Я буду сосредотачиваться на различных методах вставки и диагностической информации, которая может быть получена от этих мониторов. Признаки, противопоказания и потенциальные осложнения, связанные с агрессивным контролем будут также адресованы. Эта схема (контур) предназначена, чтобы обеспечить краткий обзор. Учебник Озера Клинического Контроля в Анастезии и Критической Заботе (осторожности), также как главах по контролю в Мельнике и Barash - превосходные ссылки (рекомендации).
Принципы агрессивного контроля
Измерение волн давления требует системы, которая конвертирует (преобразовывает) динамические силы, произведенные в сердце и распределенный через arterio-венозное кровообращение в электронный сигнал, который может быть показан на мониторе. Основные компоненты этого вида системы - внутрисосудистый зонд (катетер), система сцепления (то есть шланг трубки и stopcocks), преобразователь (который конвертирует (преобразовывает) механический в электрическую энергию) и дисплейный блок.
Естественная частота (то есть частота колебаний давления, при которых система отвечает с максимальной амплитудой выхода) и коэффициентом демпфирования (мера растирания к колебаниям в пределах системы) определяет ответ системы измерения давления. Множественные факторы, что касается примера длина шланга трубки, присутствие маленьких воздушных пузырей в пределах системы и размера внутрисосудистого используемого зонда (катетера), влияют на эти характеристики и могут поэтому сталкиваться с точностью агрессивного контроля давления.
Большинство преобразователей основано на принципе, что электрическое сопротивление изменяется, когда механическое давление применяется к элементу имеющий сопротивление. Элемент - обычно маленькая диафрагма силикона с resistors, гравированным в это. Когда давление передано к диафрагме, это перемещается, причиняя изменение (замену) в сопротивлении, пропорциональном на сумму движения, которое тогда с помощью электроники переведено и показано как форма волны давления.
Внутриартериальное кровяное давление, контролирующее
Информация:
Агрессивное кровяное давление (BP) контроль - золотой стандарт для контроля BP. Это учитывает, бьются, чтобы бить оценку BP. Наклон upstroke формы волны давления касается myocardial сокращаемости. Отсутствия четкого биологического ритма и их hemodynamic последствия легко признаны. BP изменения (замены) с дыханием - хорошие индикаторы статуса объема (издания). (Дыхательные изменения (разновидности): дельта, дельта вниз) проживающий артериальный зонд (катетер) облегчает частые размеры(измерения) химии крови.
Методы: