От повышенного риска онкологических заболеваний ВИЧ инфицированных больных может защитить только высокое число CD4 лимфоцитов
Guiguet M, Boué F, Cadranel J.
Известно, что у ВИЧ инфицированных больных наблюдается повышенный риск как СПИД-индикаторных (саркома Капоши, неходжскинская лимфома [НХЛ] и рак шейки матки), так и не связанных со СПИДом онкологических заболеваний. Французская исследовательская группа French Hospital Database on HIV (FHDH-ANRS CO4; ссылка) провела анализ большой когорты с целью установить основные факторы риска онкологических заболеваний у ВИЧ инфицированных больных в эру современной комбинированной антиретровирусной терапии (кАРТ).
Методы и ход исследования.
FHDH-ANRS CO4 - большое проспективное исследование, начатое в 1992 г. и продолжающееся до настоящего времени. В нем участвуют 62 университетских ВИЧ-центра Франции. В данный анализ включены больные, вошедшие в исследование с 1998 по 2006 гг. Критериями включения были отсутствие кАРТ в анамнезе до вступления в FHDH-ANRS CO4 и отсутствие онкологических заболеваний до 1998 г. Исследователи оценивали заболеваемость тремя СПИД-индикаторными раками, а также лимфомой Ходжкина, раком легких, раком печени и анальным раком.
Результаты.
В анализ включены 52 278 ВИЧ инфицированных больных, за которыми наблюдали в среднем 4,9 года (МКИ 2,1-7,9), что составило 253 353 человеко-лет наблюдения. 83% больных не получали кАРТ на момент включения в анализ. Средний исходный уровень CD4 клеток был 325 кл/мкл, средняя вирусная нагрузка (ВН) - 4,18 log10 копий/мл.