Высокая частота передачи ВИЧ при вскармливании детей, чьи матери были заражены путем постнатального переливания крови
Ke Liang
ВИЧ инфекция у детей является тяжелой социальной и медицинской проблемой. Заражение в большинстве случаев происходит перинатально, и полученная таким образом инфекция отличается агрессивным течением. Вторым значимым путем заражения детей раннего возраста является грудное вскармливание. Группа китайских и американских ученых провела исследование 104 случаев ВИЧ инфекции рожениц, которым постнатально была перелита зараженная ВИЧ кровь, и отследила судьбу их детей с целью определить особенности течения ВИЧ инфекции при заражении через грудное вскармливание. По данным китайского правительства в 2007 г. в Китае было около 700 000 ВИЧ инфицированных больных, включая 9000 детей. Такой путь заражения ВИЧ как передача ВИЧ от матери ребенку отмечался в 1,6% случаев заражения ВИЧ.
Методы и ход исследования.
Исследователи работали в провинции Хэнань, где имела место так называемая хэнаньская эпидемия ВИЧ - большое число случаев заражения через переливание крови. Среди них было 104 женщины, зараженных ВИЧ в послеродовом периоде. Их 106 детей (две пары близнецов) вскармливались исключительно грудью. Ни одному из детей не переливалась кровь. Исследователи провели анализ медицинской документации, а также проинтервьюировали каждую пациентку.
Результаты.
Участницам исследования оказывалось родовспоможение в 12 медицинских учреждениях в 1994-2000 гг. Всем женщинам переливание крови проводилось по поводу тяжелого послеродового кровотечения. Несмотря на то, что правительство Китая запретило продажу крови в 1995 г. и приняло закон о переливании крови в 1998 г., случаи передачи ВИЧ через перелитую кровь продолжались до 2000 г. включительно. Средний возраст матерей на момент родов составил 24 года, средний возраст на момент исследования - 34 года, а средний возраст детей на момент исследования - 8 лет.