Лихорадка Ласса
Вирусная геморрагическая лихорадка Ласса является острым заболеванием продолжительностью 1-4 недели, которое встречается в Западной Африке. Впервые эта болезнь была описана в 1950-х годах, однако ее возбудитель был выявлен только в 1969 г. Это однонитевый РНК-вирус, принадлежащий к семейству Arenaviridae. Лихорадка Ласса эндемична для Гвинеи (Конакри), Либерии, Сьерра-Леоне и некоторых районов Нигерии, но возможно, что она также встречается и в других странах Западной Африки.
Признаки и симптомы
Около 80 % заболеваний людей протекает бессимптомно; в остальных случаях развивается тяжелая многосистемная болезнь, при которой вирус поражает несколько внутренних органов, таких как печень, селезенку и почки. Инкубационный период лихорадки Ласса длится от 6 до 21 дня. Болезнь развивается постепенно - сначала поднимается температура и появляется общая слабость и недомогание. Через несколько дней начинает болеть голова, горло, мышцы и грудь, появляется тошнота, рвота, диарея и кашель, могут также наблюдаться боли в области живота. В тяжелых случаях могут появляться отеки лица, жидкость в легочных кавернах, кровотечения изо рта, носа, вагины и желудочно-кишечного тракта и низкое кровяное давление. В моче может присутствовать белок. На последних стадиях болезни может наблюдаться шок, конвульсии, тремор, дезориентация и кома. У 25 % пациентов наступает глухота, но у половины из них через 1-3 месяца слух в некоторой степени восстанавливается. Во время выздоровления может происходить временное выпадение волос и нарушения походки.
Заболеваемость и смертность
По данным некоторых исследований, в Западной Африке ежегодно происходит от 300 000 до 500 000 случаев заболевания лихорадкой Ласса. Общий коэффициент летальности составляет 1 %, а среди госпитализированных пациентов - до 15 %. Смерть обычно наступает в течение 14 дней с начала болезни. Особенно тяжело болезнь протекает у женщин на поздних сроках беременности - во время третьего триместра беременности смерть матери и/или гибель плода происходит более чем в 80 % случаев.
Природный резервуар
Лихорадка Ласса является зоонозом. Это означает, что люди заражаются этой болезнью в результате контактов с инфицированными животными. Резервуаром, или носителем, вируса лихорадки Ласса является грызун из рода Mastomys, известный под названием «многососковая крыса». Mastomys, инфицированный вирусом Ласса, не заболевает лихорадкой, но может выделять вирусы с экскрементами (мочой и фекалиями).
Группы риска
Лихорадкой Ласса болеют люди из всех возрастных групп, как мужчины, так и женщины. Наибольшему риску заболевания подвержены люди, живущие в сельских районах, где обычно обитают Mastomys, особенно в районах с плохими санитарными условиями или в густонаселенных местах. Работники здравоохранения подвергаются риску заболевания при отсутствии должной барьерной защиты и инфекционного контроля во время ухода за пациентами.
Передача инфекции