Простатит
Простатит - это воспаление предстательной железы. Критериями для данного диагноза являются: наличие симптомов заболевания и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит - наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Классификация. В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:
· Категория I - острый бактериальный простатит.
· Категория II - хронический бактериальный простатит.
· Категория III - хронический абактериальный простатит:
а - синдром воспалительной хронической тазовой боли;
б - синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
· Категория IV - бессимптомный воспалительный простатит.
Критерии классификации простатита по категориям
По данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10%, а хронического абактериального простатита - около 90 %.
Этиология и патогенез. Бактериальный простатит (острый и хронический) в большинстве случаев вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (Е. соli). Роль так называемых атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза.
До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).
Наиболее часто выявляемые возбудители простатита