Динамика показателей качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне сочетанной терапии
Маев И.В., Самсонов А.А., Одинцова А.Н., Яшина А.В.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), занимая в последние годы лидирующие позиции среди всей патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), стала одним из самых актуальных и широко изучаемых вопросов современной гастроэнтерологии.
Проводящиеся в мире многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что распространенность ГЭРБ, включая ее неэрозивную форму (НЭРБ), сохраняется стабильно высокой на протяжении последних десятилетий - ею страдает до 40-50% взрослого населения [4, 6]. По данным одного из последних популяционных эпидемиологических исследований, проведенного в России в рамках реализации программы МЭГРЕ (Много центровое исследование «Эпиде мио логия гастро эзофагеальной рефлюксной болезни в России»), распространенность ГЭРБ (наличие изжоги и/или кислой отрыжки 1 раз/нед. и чаще на протяжении последних 12 мес.) составляет 13,3% населения [3].
Возрастающий интерес ученых и практикующих врачей всего мира к проблеме изучения ГЭРБ обусловлен не только ее количественным преобладанием в популяции гастроэнтерологических больных [6, 9, 12]. На этом фоне крайне важной остается проблема влияния ГЭРБ на качество жизни (КЖ) этих больных.
Общеизвестно, что характер заболевания, как и ответ на его лечение, во многом зависят от широкого спектра индивидуальных особенностей пациента: его физиологического, психологического и эмоционального состояния.
В этой связи основной целью терапии ГЭРБ является не только купирование симптомов и предотвращение развития осложнений заболевания, но и улучшение самочувствия (качества жизни) пациентов [2].
В историческом плане первым, наиболее простым и эффективным методом лечения последствий кислотного воздействия на слизистую верхних отделов ЖКТ является химическая нейтрализация соляной кислоты в просвете пищевода и желудка антацидными препаратами.
Несмотря на достаточно широкий современный арсенал лекарственных средств, применяемых для лечения больных ГЭРБ [10, 11, 14], антациды, как в режиме монотерапии [5] (в частности у пациентов с впервые выявленной НЭРБ), так и в качестве компонента адъювантной терапии в сочетании с ИПП, переживают своеобразный «ренессанс», по-прежнему, занимая ведущее положение в спектре назначаемых врачами препаратов [1, 7, 8]. Антацидные препараты обладают целым рядом важных свойств, не присущих ИПП.