Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: современный взгляд на проблему
Волкова Н.Н.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее распространенных и потенциально серьезных заболеваний пищевода, имеющим в последнее время достоверную тенденцию к увеличению распространенности и значительно ухудшающим качество жизни пациентов. Это объясняется резким увеличением частоты заболеваемости ГЭРБ, а также внедрением в практику современных методов диагностики, которые позволяют диагностировать заболевание еще на эндоскопически негативной стадии [1-3]. ГЭРБ ассоциировано с огромным экономическим ущербом и значительным снижением качества жизни. Только в США более 10 млрд. долларов тратится ежегодно на прямые издержки, связанные с лечением таких пациентов, в то время как непрямые издержки, связанные с уменьшением работоспособности больных ГЭРБ, составляют 75 млрд. долларов в год [4].
В настоящее время под термином «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»; понимают определенный клинический симптомокомплекс, возникающий в результате заброса содержимого желудка в пищевод, вне зависимости от того, возникают ли при этом морфологические изменения дистального отдела пищевода или нет. Частая изжога (1 раз в неделю и более) является независимым фактором риска развития аденокарциномы пищевода, а при длительности заболевания 20 и более лет риск развития рака пищевода повышается в 44 раза. Осложнения ГЭРБ включают эрозивный эзофагит, геморрагический эзофагит, язвенный эзофагит и эзофагеальные стриктуры. Кроме того, ГЭРБ является доказанным фактором риска развития пищевода Баретта и эзофагеальной карциномы.