Возможность применения пентоксифиллина у больных с хроническими расстройствами мозгового кровообращения
Камчатнов П.Р., Чугунов А.В.
Расстройства мозгового кровообращения - одна из ведущих причин летальности и стойкой инвлидизации в Россиской Федерации. Исключительную распространенность имеют хронические цереброваскулярные расстройства (дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая ишемия мозга). Недостаточное поступление крови к головному мозгу приводит к формированию сложной последовательности патофизиологических реакций, итогом которых является нарушение функции нервной ткани или ее гибель, формирование стойкого неврологического дефицита [2]. Необходимым условием предупреждения цереброваскулярных нарушений является осуществление в полном объеме всех мероприятий первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательным является максимально возможное устранение имеющихся факторов риска, проведение медикаментозного лечения - контроль уровня артериального давления и гликемии, назначение антитромбоцитарных препаратов, статинов.
В комплексном лечении пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращения широко используются лекарственные средства, обладающие сложным механизмом действия, способные обеспечивать нормализацию мозгового кровотока, улучшение состояния микроциркуляции и др. Одним из таких препаратов является пентоксифиллин, оказывающий угнетающее действие на фосфодиэстеразу, обеспечивая повышение концентрации циклического АМФ, вызывая умеренную вазодилатацию и снижение периферического сосудистого сопротивления.
На сегодняшний день одним из основных фармакологических эффектов пентоксифиллина считается способность повышать деформируемость эритроцитов и уменьшать их агрегационную способность, обеспечивая тем самым снижение вязкости крови и повышение ее текучести, улучшение микроциркуляции [13]. Вследствие улучшения состояния микроциркуляции применение пентоксифиллина сопровождается повышением органной перфузии, способствует увеличению поступления кислорода в ткани. Кроме того, препарат обладает способностью несколько снижать концентрацию в крови фибриногена и агрегационную способность тромбоцитов.