Совершенствование методов реабилитации детей с артифакиями
Закирходжаев Р.А.
Врожденные катаракты (ВК), в большинстве случаев резко понижающие зрение, исключают или почти исключают специфическую зрительную импульсацию, создавая неблагоприятные условия для развития зрительного анализатора [1, 3, 5]. В результате могут происходить не только функциональные изменения, но и нарушения обменных процессов и нормального формирования морфологических структур [2, 9]. Возникшая при ВК депривационная амблиопия в основе своей содержит элементы недоразвития сетчатки и других структур зрительной системы, что является причиной низкой остроты зрения в значительном числе случаев, несмотря на хороший оптический эффект операции и последующее плеоптическое лечение [7].
В связи с этим большая роль в плане улучшения функциональных результатов лечения ВК принадлежит реабилитационным мероприятиям в послеоперационном периоде [2, 9].
Целью исследования явилась оценка эффективности применения аппарата «Амблиовидеомаг» в комплексном лечении больных с артифакиями и разработка схемы реабилитации детей с ВК.
Материалы и методы. Материалом служили данные 90 детей (90 глаз) с артифакиями, находившихся под наблюдением, учащиеся специализированных школ-интернатов. В контрольную группу (I) вошло 30 детей с артифакией, которым в силу объективных обстоятельств не проводились реабилитационные мероприятия. В 1-ю основную группу (II) вошло 30 детей с артифакией, получивших традиционное консервативное лечение в виде окклюзии и засветок. Во 2-ю основную группу (III) вошло 30 детей с артифакией из специальных школ-интернатов для слепых и слабовидящих г. Ташкента, которым в традиционное комплексное лечение включили стимуляцию сосудов и нервов аппаратом «Амблиовидео маг».
Методы исследования включали офтальмологические: визометрию, периметрию, тонографию, биомикроскопию, офтальмоскопию и А-В сканирование.
«Амблиовидеомаг» - аппарат, разработанный на кафедре офтальмологии Ташкентского ИУВ, прошедший техническую экспертизу и клинические испытания, разрешенный к клиническому использованию Фармакологическим Комитетом Узбекистана в ноябре 2007 года. Аппарат состоит из блока питания, магнитостимулятора и магнитоактиватора. Представляет собой комбинированный аппарат с постоянными магнитами на окуляре и вибрамассажером с одновременным изменением изображений, их яркости и контрастности. Благодаря меняющемуся изображению происходит тренировка аккомодации и цилиарной мышцы. Одновременно производится магнитостимуляция параорбитальных зон, зоны поверхностной височной артерии (ПВА), проекции хиазмы и затылочных долей головного мозга.