Опыт применения препарата Кипферон® в лечении ротавирусной инфекции у детей
Поздеева О.С., Мохова О.Г., Чуракова А.В.,
Давлятшина К.Р., Брагина И.М., Медведева С.В., Шафигуллина В.Б.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) остаются распространенной патологией детского возраста, не имеющей тенденции к снижению. По оценкам экспертов ВОЗ, практически у каждого ребенка в течение первых 5 лет жизни (в том числе у 70-80% детей до 3 лет) диагностируют ротавирусный гастроэнтерит.
В России заболеваемость вирусными диареями постоянно растет. Это обусловлено увеличением инфицирования, с одной стороны, и улучшением диагностики этой патологии, с другой стороны. В структуре ОКИ у детей вирусные диареи составляют 51,7-61,2% [1, 2, 6, 8].
Этиотропная терапия вирусных диарей остается сложной задачей. Изучение роли иммунных сдвигов в развитии вирусной диареи определило новое направление в их лечении, которое предусматривает назначение иммунотропных препаратов. При ротавирусной инфекции нередко диагностируют транзиторное снижение Т-супрессоров, дефицит IgА, снижение фагоцитарной и комплементарной активности, повышение циркулирующих иммунных комплексов.
Известно, что ротавирусы являются слабыми «антигенными раздражителями» для Т-лимфоцитов, вырабатывающих γ-интерферон ( γ-ИФН). Поэтому при вирусных диареях снижение интерфероногенеза отмечается не только в острый период, но и в период реконвалесценции. Это является одной из причин затяжного и хронического течения ОКИ [5]. При ротавирусной инфекции установлено снижение продукции индуцированного ИФН- α и ИФН- γ [3]. В то же время известно, что в противовирусной защите ведущая роль принадлежит системе ИФН.
Высокая частота развития дисбактериоза на фоне ротавирусной инфекции обосновывает целесообразность включения в комплексную терапию вирусных диарей препаратов, обладающих иммунокорригирующим и пробиотическим действием. От адекватно назначенной терапии дисбактериоза зависит длительность и исход ротавирусной инфекции. Применение такого рода препаратов является важным, так как для ротовирусной инфекции характерно длительное вирусовыделение у реконвалесцентов [7].
К препаратам, обладающим противовирусным действием и способностью влиять на кишечную микрофлору, относится Кипферон® суппозитории для вагинального или ректального введения. В последние годы он успешно применяется при лечении ОКИ у детей. Кипферон® оптимален для применения в педиатрической практике, так как позволяет поддерживать работу иммунной системы на фоне относительной незрелости иммунного ответа [4].