Динамика параметров вариабельности желудочковых сокращений при лечении постоянной мерцательной аритмии бета-адреноблокаторами и кордароном
Корнелюк И.В., Никитин Я.Г., Коптюх Т.М., Чигринова Н.П.
С использованием параметров ВРС, полученных в результате суточного холтермониторирования, изучалась вариабельность желудочковых сокращений (ВЖС) при постоянной форме мерцательной аритмии у больных ИБС.
В исследование включены 14 пациентов с длительностью постоянной формы мерцательной аритмии от 2 месяцев до 5 лет, средняя ЧСС за сутки составляла 96-146. Лечение проводилось бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол), препаратом 3 класса (кордарон) в общепринятых дозах с последующей индивидуальной коррекцией. Критериями эффективности терапии служили урежение ЧСС в покое до 60-80 в минуту, уменьшение степени недостаточности кровообращения и положительная динамика субъективных ощущений.
Лечение 4 больных ИБС с постоянной формой МА препаратом 3 класса кордароном было эффективным у 3 больных (75%), бета- адреноблокаторы назначались 10 пациентам, положительный эффект отмечен у 8.
Изучена динамика различных показателей ВЖС на фоне лечения. Был использован метод попарных сравнений у пациентов с положительным эффектом лечения (Таблица 1).
Таблица 1. Динамика показателей ВЖС в процессе лечения постоянной МА по результатам 24-часового мониторирования.