Результаты глицеринового теста при болезни Меньера
Патякина О.К., Шеремет А.С., Антонян Р.Г.
Болезнь Меньера является тяжелым заболеванием, этиология которого до сих пор неизвестна. Установлен лишь патогенетический субстрат болезни Меньера - эндолимфатический гидропс. Для диагностики болезни предложено большое количество аудиологических, вестибулометрических и электрофизиологических тестов. Важное место среди них занимает глицериновый тест. Суть его заключается в том, что после тональной аудиометрии пациент принимает внутрь 1,5 мл глицерина на 1 кг веса больного в равной пропорции с каким-либо кислым соком, а затем через 2 и 3 часа после этого аудиометрию повторяют. В случаях положительной реакции на глицерин больные отмечают улучшение восприятия тонов через 2-3 часа, которое сохраняется («плато») в течение 8-12 часов, после чего слух медленно (в течение 13-24 часов) возвращается к исходному уровню.
Согласно данным литературы, улучшение слуха после глицеринового теста (т.е. положительный результат) отражает, с одной стороны, наличие гидропса, а с другой - временную обратимость слуховых нарушений. Остаётся неясным, является ли результат глицеринового теста положительным на каком-то периоде болезни или он независим от фазы естественного течения заболевания.
По данным В.Т. Пальчуна с соавт. (1976, 1982), В.Г. Базарова с соавт. (1982) положительный результат глицеринового теста, независимо от длительности ремиссий, регистрируется в среднем у 50% больных. Но до сих пор в литературе не отражены результаты проведения глицеринового теста в динамике у одних и тех же больных.
Цель настоящего исследования заключалась в оценке результатов глицеринового теста, проводимого в динамике, в зависимости от длительности заболевания, его фазы, формы начала заболевания, в значении результатов теста для прогнозирования течения заболевания.