Эффективность консервативной терапии кохлеарной дисфункции в послеоперационном периоде
Загорская Е.Е.
Необходимость у больных с отосклерозом при стапедопластике открывать перилимфатическое пространство преддверия, а при рекоструктивных операциях у больных с хроническим гнойным средним отитом (ХГСО) - производить достаточно интенсивные манипуляции в области окон лабиринта при удалении рубцов и эпидермальной выстилки, а также мобилизацию цепи слуховых косточек, чревато возможностью повреждения улитки и возникновением необратимых поражений слуховой и вестибулярной функций внутреннего уха.
Послеоперационные нарушения слуховой функции последнего могут сопровождаться ухудшением показателей костного звукопроведения (КП) в различной степени на разные частоты тональной шкалы.
Небольшие изменения КП касаются, в основном, высоких частот (4-8 кГц) и возникают, по данным ряда авторов (Преображенский Н.А., Патякина О.К., 1973; Сагалович Б.М., 1978; Дунайвицер Б. И., 1983; Шидловская Т.В., 1985; Bhardwaj B.K., Kacker S.K., 1988 и др.), в 9,5-34% всех операций стапедопластики и в меньшей степени - при различных видах санирующих и реконструктивных операций при ХГСО. У большинства пациентов эти изменения носят преходящий характер и возвращаются полностью или отчасти к исходному уровню в сроки от 8 суток до 3-6 месяцев (Преображенский Н.А., Патякина О.К., 1973; Huttenbrink K.,1991).
Такие изменения остаются незамеченными пациентом на фоне большего или меньшего прироста слуха, полученного в результате реконструктивной операции, и выявляются только при аудиологических исследованиях.