Восстановление голосовой функции у детей с респираторным паппиломатозом в зависимости от вида хирургического лечения
Ашуров З.М., Исаев В.М., Сынебогов С.В.
Проблема респираторного папилломатоза у детей была и остается одной из самых актуальных в современной детской оториноларингологии. Поражая гортань, опухолевый рост приводит к сужению ее просвета, нарушению голосообразовательной и последующем дыхательной функции органа, что имеет жизненно важное значение.
Несмотря на то, что респираторный папилломатоз известен медицине с конца 19 века, до сих пор недостаточно изучены этиология и патогенез заболевания и, соответственно, в должной мере не разработаны действенные методы профилактики и лечения.
Внедрение методов эндоларингеальной хирургии наряду с совершенствованием способов инструментального удаления папиллом, открыла пути для качественно новых методов хирургического лечения респираторного папилломатоза. Разработаны новые виды анестезиологического обеспечения: чрезкатетерная высокочастотная искусственная вентиляция легких (ЧВИВЛ) Но, к сожалению, методы эндоларингеальной хирургии, и даже методы комплексного лечения респираторного папилломатоза, не решили главную проблему этого тяжелого заболевания - проблему продолженного роста папиллом и следовательно, восстановление голосообразовательной и дыхательной функций.
ЛОР клиника МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского одной из первых в нашей стране с 1971 г. начала осваивать методику эндоларингеальной хирургии при респираторном папилломатозе.
Нами была поставлена задача оценить изменение голосовой функции у больных с респираторным папилломатозом в зависимости от метода хирургического лечения.
По тактике хирургического лечения наши пациенты были разделены на 3 группы: 1 группа - эндоларингеальная микрохирургия с инструментальным удалением папиллом, 2 группа - эндоларингеальная микрохирургия с применением ультразвуковой дезинтеграции и 3 группа - эндоларингеальная микрохирургия с применением ИАГ гольмиевого лазера с длиной волны 2,09 мкм.