Лазеротерапия и электростимуляция в лечении периферических парезов лицевого нерва
А.С. Лапченко, О.В. Мальченко
Периферические парезы лицевого нерва возникают в результате повреждения конечных ветвей лицевого нерва, после его выхода из черепа через foramen stylomastoideum. Эти повреждения возникают в результате сдавления его ствола в костном канале, при отеке самого нервного волокна или при деструкции стенок фаллопиевого канала и переходе воспалительного процесса на нерв с окружающих тканей.
Учитывая анатомическое расположение периферического отдела лицевого нерва, наиболее частой причиной его периферических парезов являются острые и хронические заболевания наружного и среднего уха. Механизмами развития парезов и параличей лицевого нерва являются механическая компрессия, отек и ишемия нерва.
Основным клиническим проявлением периферического пареза лицевого нерва является наличие асимметрии лица, за счет пареза или паралича лицевой мимической мускулатуры, что ведет к значительному косметическому дефекту. Так же периферическое поражение лицевого нерва часто сопровождается гипосаливацией, нарушением вкусовой чувствительности передних 2/3 языка, слезотечением или сухостью глаза и слизистой оболочки полости носа на стороне поражения, что зависит от уровня поражения лицевого нерва.
Используемые в настоящее время методы лечения данного заболевания, чаще всего не позволяют добиться полного восстановления утраченной функции лицевого нерва. Это ведет к стойким косметическим дефектам, за счет развития мышечных контрактур. Учитывая недостаточную эффективность этих методов лечения, нами разработана методика симптоматического и патогенетического лечения периферических парезов и параличей лицевого нерва с применением полупроводникового лазеротерапии и электростимуляции.