Новый подход к выбору лечебной тактики при головокружении vertigo
Ю.М. Овчинников, С.В. Морозова, О.В. Зайцева
Головокружение (vertigo) — ведущий симптом периферических вестибулярных расстройств. В практике оториноларинголога и невропатолога крайне важным является дифференциальная диагностика периферического (лабиринтного) и центрального (ретролабиринтного) головокружения, основанная на анализе клинической картины, данных анамнеза, результатах лабораторных и инструментальных исследований. Достаточно часто пациенты, имеющие нарушения функции внутреннего уха, жалуются на снижение слуха, ушной шум, но не испытывают нарушений равновесия. Однако, как показало, проведенное нами отоневрологическое обследование, у 90% лиц, страдающих нейросенсорной тугоухостью, нарушение вестибулярной функции выявляется лишь в виде экспериментальной гипер- или гипорефлексии. Мы считаем, что эти случаи, даже при отсутствии субъективных вестибулярных расстройств, целесообразно рассматривать как кохлеовестибулярные нарушения.
Несмотря на многочисленность предложенных методов терапии головокружения их клиническая эффективность остается не всегда достаточно высокой, поэтому научные разработки в этом направлении остаются по-прежнему актуальными.