Протокол лечения рахита у детей

ШИФР Е 55.0

Рахит активный

Рахит - заболевание детей раннего возраста, в основе которого лежит недостаточность витаминов группы Д в организме, нарушения минерального и других видов обмена веществ вследствие чего, имеют место расстройства формирования скелета, функций внутренних органов и систем.

Классификация (рабочая классификация рахита по Е.М. Лукьяновой, Л.И. Омельченко, Ю.Г. Антипкину, 1991)

Клинические формы болезни	Течение болезни хвороби	Степень тяжести	Клинические Варианты
1. Легкая.	1. Острое	1. Легкая	1. Кальцийпенический
2. Среднетяжелая	2. Подострое	2.Средней тяжести	2. Фосфоропенический
3. Тяжелая	3. Рецидивирующий	3.Тяжелый	3. Без значительных отклонений содержания кальция и фосфора в крови.

Диагностические критерии

1. Клинические - зависят от степени тяжести и течения заболевания.

Первая степень тяжести - легкий.	Средняя степень тяжести - среднетяжелый	Тяжелый рахит
1	2	3
-изменения со стороны вегетативной нервной системы - слабо выраженные: повышенная потливость, ухудшение сна, раздражительность, беспокойство, снижение аппетита, возможны диспептические явления. -изменения со стороны костной системы - слабовыраженные: податливость и болезненность при пальпации костей черепа, участки размягчения костей черепа - краниотабес, деформация костей черепа- плоский, ассиметричный затылок, лобные и теменные бугри.	-изменения со стороны вегетативной системы - умеренно выражены -изменения со стороны костной системы-умеренно выражены: утолщения на ребрах, в местах соединения костной и хрящевой частей ребер - «четки», размягчение рёбер «Гаррисонова борозда», деформация грудины, расширение нижней апертуры, искривление позвоночника - кифоз сколиоз, «О», «Х» - образные деформации нижних конечностей, снижение двигательной активности, - наличие умеренных изменений со стороны мышечной,	-значительные нарушения со стороны нервной, костной и других систем: двигательная заторможенность, задержка развития статических функций выраженные костные деформации, снижение мышечного тонуса, разболтанность суставов, увеличение печени, селезенки, функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, кровеносной систем
Для установления диагноза рахита легкой степени тяжести обязательно наличие изменений со стороны костной системы.	кровеносной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем: -умеренное увеличение печени, селезенки, гипотония мышц связочного аппарата, разболтанность суставов, увеличение размеров живота, наличие анемии для рахита второй степени характерно: поражение костей в двух или трёх отделах скелета.