Результаты клинической апробации смесей для энтерального питания у больных гастроэнтерологического профиля
Е.И. Ткаченко, В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, И.Е. Хорошилов, И.В. Богданов
Исторически сложилось и ныне общепризнанно, что лечебное питание является важнейшей и неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний внутренних органов. Неоспоримо и то положение, что оптимально подобранная диета должна обеспечивать не только поддержание энергетических и пластических потребностей организма больного, но и быть самостоятельно воздействующим лечебным фактором, то есть речь, по сути, следует вести о целенаправленной терапии питанием. Используя такой подход с помощью специально созданного состава вводимых нутриентов, возможно обеспечить коррекцию ключевых звеньев тканевого метаболизма, нарушенных в результате течения патологического процесса.
Отсюда вполне закономерно, что среди многочисленных требований, которым должна удовлетворять адекватная терапия питанием, фигурирует обеспечение адаптации и компенсации нарушенных функций, нормализации нарушений обмена веществ, иммуномодулирующий, антиоксидантный и другие эффекты.
В настоящее время наряду с традиционными диетами в питании больных с заболеваниями внутренних органов используются сбалансированные смеси для перорального и энтерального питания. Преимуществами такого специализированного питания перед традиционной диетотерапией является следующее:
1. точное знание химического состава и питательной ценности;
2. содержание всех необходимых для организма веществ в сбалансированных соотношениях;
3. наличие в составе этих смесей белков с высокой биологической ценностью (полным набором аминокислот в оптимальных количествах);
4. отсутствие холестерина, лактозы, сахарозы, глютена расширяет возможности использования такого питания у различных категорий пациентов.
Одними из современных препаратов, используемых для нутриционной поддержки пациентов с заболеваниями органов пищеварения, являются питательные смеси Пептамен и Клинутрен Оптимум. Они могут использоваться как для перорального, так и энтерального зондового питания. Основными показаниями для назначения смесей в терапевтической практике являются заболевания органов пищеварения, ассоциированные с метаболическим синдромом, диареей, нарушениями внешнесекреторной функции поджелудочной железы, недостаточностью питания.
С целью изучения клинической эффективности, оценки влияния на процессы метаболизма, качество жизни пациентов и для уточнения показаний к применению нами было проведено рандомизированное открытое исследование с использованием смесей Пептамен и Клинутрен Оптимум в качестве дополнительного и полного перорального питания у больных с заболеваниями органов пищеварения. В ходе работы нами были решены следующие задачи:
1. Изучено влияние перорального питания смесями Пептамен, Клинутрен Оптимум на особенности клинических проявлений болевого абдоминального и диспепсического синдромов при заболеваниях органов пищеварения.