Топические (назальные) деконгестанты
Д.В. Енцов
Основным симптомом большинства патологических процессов полости носа является затруднение носового дыхания.
Деконгестанты (от «congestion» - закупорка, застой) - это сосудосуживающие средства, используемые перорально (системные) или местно (в нос), уменьшающие заложенность носа. Таким образом, в зависимости от способа применения различают системные и местные (топические) деконгестанты; причем местный (топический) деконгестант, как и любой другой медикаментозный препарат, применяемый местно, должен удовлетворять следующим основным требованиям:
1) наличие значимого местного лечебного эффекта (этиотропного, патогенетического, симптоматического);
2) отсутствие местного отрицательного или нежелательного действия, а именно отсутствие повреждающего действия, угнетающего действия и раздражающего действия;
3) отсутствие резорбтивного действия.
Механизм действия деконгестантов. Деконгестанты это симпатомиметики, то есть препаратами являющимися либо агонистами α1- (фенилэфрин), α2- (инданазоламин, ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тетризолин) или αβ-адренергических рецепторов (адреналина гидрохлорид), либо теми препаратами которые способствуют выделению норадреналина (эфедрина гидрохлорид) или предотвращают его утилизацию (кокаина гидрохлорид). Таким образом деконгестанты являются симпатомиметиками. Стимуляция α-адренергических рецепторов приводит к сужению сосудов всего организма, уменьшает кровенаполнение слизистой оболочки носа и способствует уменьшению ее отека.
Классификация назальных деконгестантов группы a2-адреномиметиков:
1) короткого действия (в течение 4-6 ч) - эфедрин, адреналин (эпинефрин), нафазолин, фенилэфрин, тетразолин;
2) среднего действия (в течение 8-10 ч) - ксилометазолин;
3) длительного действия (более 12 ч) - оксиметазолин.
Торговые названия местных (топических) деконгестантов:
1) инданазолин - фариал;
2) нафазолин - нафтизин, санорин, алергофтал, бетадрин, окуметил, сперсаллерг, нафазол;
3) ксилометазолин - галазолин, длянос, ксилометазолин, ксимелин, олинт, отривин, ринонорм, риностоп, снуп, гриппостад рино, фармазолин;
4) оксиметазолин: риназолин, африн, леконил, називин, назол, 4-вэй, нокспрей, оксиметазолин, оксиметазолина гидрохлорид, фазин, фервекс спрей от насморка;
5) тетризолин: тизин, октилия, визин.