Ксероз кожи
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Д.В. Енцов
Ксероз (xerosis) кожи - аномальная сухость кожи, как правило, обусловленная гипосекрецией сальных желез (изменение гидролипидного баланса кожи), которая является основной причиной зуда, а в некоторых случаях - инфекционных заболеваний кожи.
Учитывая весь спектр патологических изменений происходящих при данном состоянии, можно дать следующее определение ксероза кожи - это нарушенное салоотделение, нарушенное потоотделение, неадекватный вазомоторный ответ, дефицит аминокислот в роговом слое, нарушение липидов кожи, дегидратация, ощущение дискомфорта, часто сопровождающегося зудом, и, в общем и целом, сниженное качество жизни пациента.
Этиологическими факторами ксероза кожи являются:
•ксератоз кожи является главным симптомом большинства дерматологических заболеваний: он присутствует практически у 100% больных атопическим дерматитом; врожденная сухая кожа отмечается у больных псориазом, себорейным дерматитом, ихтиозом, фолликулярным кератозом, ирритантной экземой рук и т. п.;
•неправильный уход за кожей: химические воздействия в результате частого использования, в частности, мыла и геля для душа, других косметических средств, детергентов;
•климатические особенности окружающей среды: температура и влажность воздуха, сильный ветер, длительная экспозиция солнечных лучей и т. п. (особенно в сочетании с врожденной предрасположенностью к повышенной сухости кожи);
•агрессивные факторы окружающей среды: табачный дым, аэрополлютанты и др.;
•смена часовых поясов, нарушения режима сна и питания;
•неправильно подобранные средства косметического ухода;
•заболевания различных органов и систем: гипотиреоз, интестинальная мальабсорбция, онкологические, и гематологические заболевания, гиповитаминозы, гепатиты, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность;
•продолжительное использование наружных и системных глюкокортикоидных препаратов.
Основные патогенетические механизмы повышения сухости кожи
1) Ведущий механизм развития ксероза - снижение барьерной функции эпидермиса в силу несостоятельности липидов рогового слоя, что приводит к увеличению трансэпидермальной потери влаги.
2) Уменьшение способности к удержанию влаги из-за недостатка компонентов натурального увлажняющего фактора (NMF) в составе гидролипидной мантии Маркионини.
3) Нарушение транспорта влаги из дермы в эпидермис и роговой слой.
Этапы морфофункциональных изменений и клинические проявления при ксерозе кожи