Ашермана синдром
Гасанов А.
Ашермана синдром (j. G Asherman, современный израильский гинеколог; синоним: внутриматочные синехии, травматическая аменорея) - нарушение менструальной и детородной функций, обусловленное внутриматочными синехиями (спайками).
Внутриматочные синехии образуются вследствие травматизации слизистой оболочки матки, чаще при инструментальном прерывании беременности, выскабливании матки после родов, реже при выскабливании небеременной матки по поводу маточных кровотечений или полипов эндометрия. Спайки между передней и задней стенкой матки вызывают деформацию, а иногда облитерируют полость матки. Эндометрий подвергается атрофическим изменениям. Развиваются вторичные аменорея и бесплодие. Появление этих симптомов у женщин, перенесших инструментальное вмешательство в полости матки, позволяет предположить А. с. Характерна отрицательная проба с эстрогенами и прогестероном: отсутствие менструальноподобного кровотечения при назначении в течение 4-5 дней эстрогенного препарата, например этинилэстрадиола (микрофоллина) по 0,05 мг 2 раза в день сублингвально, и последующем введении в течение 6 дней прогестерона - по 1 мл 1% раствора ежедневно внутримышечно. Подтверждают диагноз данные гистероскопия и (или) гистерографии: обнаружение внутриматочных синехии, облитерации или деформации полости матки.