Педжета болезнь
Статью подготовил резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Педжета болезнь (J. Paget англ. хирург, 1814-1899; синоним: деформирующий остоз, деформирующий остит, деформирующая остеодистрофия) - заболевание скелета, при котором наблюдается поражение одной или нескольких костей в результате патологической перестройки костной ткани.
Этиология не выяснена. Существует теория сосудистых аутоиммунных гормональных нарушений, теория нарушения биосинтеза соединительной ткани. Наиболее распространено мнение о вирусной природе заболевания, основанное на обнаружении вирусоподобных включений в ядрах остеокластов.
В основе патогенеза П. б. лежат глубокие нарушения метаболизма костной ткани, что подтверждается изменением биохимических показателей крови и мочи (высокая активность щелочной фосфатазы, оксипролинурия). Сущность процесса заключается в резко выраженной патологической перестройке кости, характеризующейся беспрерывной сменой процессов рассасывания и построения новых масс костного вещества в одних и тех же костных структурах. Каждая генерация новообразованного костного вещества отделяется от соседней так называемой линией склеивания, что создает мозаичность строения костных структур.
Принято различать три фазы развития П. б.: очаговая интенсивная резорбция кости (остеолитическая, или деструктивная, фаза), смешанная фаза, когда наряду с рассасыванием кости идут процессы новообразования ее, и остеобластическая, или склеротическая, фаза с образованием типичных мозаичных структур.