Тромбоз глубоких вен
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Введение
Тромбоз глубоких вен — это заболевание, в основе которого лежит образование сгустка крови (тромба) в глубоких венах. Тромбы образуются в глубоких венах ног, что является причиной развития тромбоза глубоких вен, или же в поверхностных венах, что обуславливает развитие тромбоза поверхностных вен (подробнее смотри в разделе: Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей).
При тромбозе глубоких вен внутри вены формируется тромб, что обязательно сопровождается воспалением стенки венозных сосудов (флебитом), поэтому это заболевание еще часто называется тромбофлебитом глубоких вен. Так как тромбоз практически всегда сопровождается флебитом, то зачастую многие врачи приравнивают диагнозы тромбоза и тромбофлебита. При развитии тромбоза и тромбофлебита после образования тромба в венах развивается воспаление вокруг тромба, тромб прикрепляется к стенке вены, что также способствует ее повреждению, воспалению и дальнейшему прогрессированию заболевания без надлежащего лечения. Кусочки тромба и могут отрываться под воздействием тока крови и далее распространяться по венозной системе, нарушая в дальнейшем венозный кровоток. Отрицательно может сказаться на состоянии тромба и привести к его фрагментации и любое мышечное сокращение. Поэтому малейшее движение опасно относительно увеличения риска разрушения тромба на мелкие кусочки и их распространение по всему организму (наиболее часто они попадают с током крови в систему легочной артерии, вызывая ее закупорку, что называется тромбоэмболией легочной артерии). Таким образом, тромбы, расположенные в глубоких венах потенциально более опасны, чем тромбы поверхностных подкожных вен. В то время как тромбофлебит поверхностных вен сопровождается болевыми ощущениями более выраженной интенсивности, тромбы при этом виде тромбоза зачастую небольшие и не могут распространяться в дальнейшем с током крови и стать причинами эмболии и окклюзии (закупорки сосуда тромбом).
Так как кровь движется от нижних конечностей к сердцу и далее поступает в легкие для насыщения кислородом, перед тем как снова двигаться к периферическим органам и тканям, то вместе с током крови таким образом могут двигаться и эмболы (кусочки тромбов). Попадая в легочную артерию, они вызывают ее закупорку (эмболию) и нарушение дальнейшего кровотока по ней, что ведет к развитию сердечной и дыхательной недостаточности. Это осложнение тромбоза глубоких вен называется «тромбоэмболия легочной артерии» (более подробно смотри в разделе: ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии).
Симптомы тромбоза глубоких вен