Медицинская учетная документация, используемая в стационарах (приложение 1 к приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения») (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.11.2019 г.) (утратил силу)

Утратило силу в соответствии с приказом и.о. обязанности Министра здравоохранения РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020

Медицинская учетная документация изложена в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29.11.19 г. № ҚР ДСМ-147 (см. стар. ред.)

Приложение 1 к приказу

исполняющего обязанности

Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 23 ноября 2010 года № 907

Медицинская учетная документация, используемая в стационарах

(с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.11.2019 г.)

Медицинская карта стационарного пациента №

Раздел 1. Приемный покой

Общая часть:

1. ИИН

2. Ф.И.О. (при его наличии)

3. Дата рождения

4. Пол ☐ мужской ☐ женский

5. Возраст

6. Национальность

7. Гражданство (справочник стран)

8. Житель ☐ города ☐ села

9. Адрес проживания

10. Место работы/учебы/детского учреждения

Должность                  Образование

11. Наименование страховой компании, № страхового полиса

12. Группа инвалидности

13. Тип возмещения

14. Социальный статус

15. Пациент направлен

16. Тип госпитализации

Код госпитализации

Запись врача приемного покоя:

Информация о текущей госпитализации:

17. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания

18. Диагноз направившей организации

Информацию о состоянии здоровья разрешено сообщать следующим лицам:

Первичный осмотр врача приемного покоя при госпитализации:

1. Дата и время осмотра

2. Жалобы

3. Анамнез болезни

4. Анамнез жизни

5. Аллергические реакции (включая непереносимость препаратов) ☐ да ☐ нет.

6. Перенесенные инфекции ☐ нет ☐ да (код наименование)

Туберкулез ☐ да ☐ нет                                           кож-вен. ☐ да ☐ нет

Гепатит ☐ да ☐ нет                                       другое

Вирусный гепатит ☐ да ☐ нет                        Корь, краснуха ☐ да ☐ нет

Ветряная оспа ☐ да ☐ нет                              эпидемический паротит ☐ да ☐ нет