Тахикардия
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Валов К.
Определение
Тахикардия - это увеличение частоты сердечных сокращений (для детей старше 7 лет и для взрослых в покое - свыше 90 ударов в 1 мин). Тахикардия у детей определяется с учетом возрастной нормы сердечных сокращений; у новорожденных в норме она составляет 120-140 в мин, а к 5-6 годам снижается до 90 ударов 1 мин. Различают физиологическую и патологическую тахикардию.
Этиология и патогенез
Физиологическая тахикардия
Под физиологической тахикардией понимают увеличение частоты сердечных сокращений под влиянием некоторых воздействий при отсутствии патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Источником ритма сердца при физиологической тахикардии всегда является синусно-предсердный узел.
Физиологическая тахикардия возникает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев), под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), при резком переходе в вертикальное положение (ортостатическая тахикардия), глубоком вдохе, после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Встречается тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия, присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения; бывает тахикардия, наблюдаемая при некоторых поражениях центральной нервной системы (например, при синдроме Пейджа), и тахикардия, обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины).
К физиологической относится тахикардия в результате действия некоторых лекарственных средств (группа атропина, симпатомиметики, кортикостероиды, артериолярные вазодилататоры и др.).
Патологическая тахикардия
Причинами патологической тахикардии могут быть экстракардиальные (внесердечные) заболевания и различные поражения сердечно-сосудистой системы.