Утратило силу в соответствии с приказом и.о. обязанности Министра здравоохранения РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020
Медицинская учетная документация изложена в редакции приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29.11.19 г. № ҚР ДСМ-147 (см. стар. ред.)
Приложение 4 к приказу
исполняющего обязанности
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
Медицинская учетная документация других типов медицинских организаций
(с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.11.2019 г.)
| Медицинская документация форма № 060-2/у утверждена приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
Журнал учета ВИЧ -инфицированных
| № | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | Адрес | Дата рождения | Гражданство | Пол | Место работы | Место выявления | № ИБ | Дата ИБ | Код | Источник инфекции (№ ИБ, дата, Фамилия, имя, отчество (при его наличии)) | Путь передачи | Примеча-ние (умер, выбыл с «Д» учета) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||
|
|
| Медицинская документация форма № 110/у утверждена приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
Карта вызова бригады скорой медицинской помощи
| ИИН | Пол | Дата обслуживания | Дата | Месяц | Год |
| |||||||||||||
| Фамилия | Повод вызова |
| |||||||||||||||||
| Имя | Повтор | Состав выездной бригады № |
| ||||||||||||||||
| врач (фельдшер І) |
| ||||||||||||||||||
| Отчество (при его наличии) | Результат | фельдшер ІІ (медсестра) |
| ||||||||||||||||
| Возраст Лет месяцев дней | Диагноз 1 | Парамедик |
| ||||||||||||||||
| Домашний адрес | Осложнения, дополнения | Актив для бригады скорой мед. пом. | № | время |
| ||||||||||||||
| Место работы | Сопутств. диагнозы | Актив для участкового врача | тел. | принял |
| ||||||||||||||
| Отказ от осмотра, оказания помощи, госпитализации | Вид травматизма | тел. | принял |
| |||||||||||||||
| Я пациент (родитель, опекун)__________ отказываюсь от осмотра, помощи, госпитализации. Сотрудниками бригады скорой помощи я предупрежден о возможных осложнениях и последствиях своего отказа. | Алкоголь | Дополнительная информация по вызову |
| ||||||||||||||||
| Доезд | Доставлен и передан | ||||||||||||||||||
| Сигнальный лист участковому врачу получила(а) _____ ФИО пациента (родителя, опекуна) | |||||||||||||||||||
| В учреждение | время | ФИО специалиста принявшего больного | роспись |
| |||||||||||||||
| Освобождение бригад | Экспертная оценка |
| |||||||||||||||||
| Километраж (км) | Этап экспертизы | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | Эксперт |
| |||||||
| Старший врач |
| ||||||||||||||||||
| Зав. отделением |
| ||||||||||||||||||
| Зам. главного врача Эксперт службы внутреннего контроля (аудита) |
| ||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
Жалобы:______________________________________________________________________________
Анамнез настоящего заболевания: ________________________________________________________
Анамнез жизни: _______________________________________________________________________