Обследование и лечение больных с синдромом диспепсии
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Кручинин Г.
Введение
Необходимость подготовка указанного методического пособия обусловливается прежде всего широкой распространенностью синдрома диспепсии, которым страдает 30-40% всего населения и который служит причиной 4-5% всех обращений больных к врачам общей практики. Между тем врачи нередко не вполне правильно понимают причины имеющихся у таких у больных диспепсических расстройств и порой переоценивают роль гастритических изменений, которые выявляются очень часто, но в большинстве случаев не сопровождаются характерными клиническими симптомами. Нередко в клинической практике встречаются случаи недостаточно обоснованного назначения больным с синдромом диспепсии ряда лекарственных препаратов (например, ферментных), оказывающихся у таких пациентов обычно малоэффективными.
В пособии подробно освещается роль различных патогенетических факторов в возникновении синдрома неязвенной диспепсии, в частности, нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, нередко играющих ведущую роль в патогенезе диспепсических расстройств и обусловленных, как правило, нарушением нервной регуляции двигательной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это обстоятельство служит основанием для назначения прокинетиков, нормализующих моторику желудка и двенадцатиперстной кишки и дающих хороший эффект у многих больных с синдромом неязвенной диспепсии.
Определение
Термин «диспепсия» и его варианты («органическая диспепсия», «функциональная [неязвенная] диспепсия») недостаточно хорошо знакомы врачам нашей страны. В тех случаях, когда, оказываясь во врачебной аудитории, приходится задавать присутствующим вопрос о том, как они понимают понятие «синдрома диспепсии», то у врачей обычно возникают ассоциации с бродильной, гнилостной, кишечной и т.д. формами диспепсии, упоминание о которых часто встречалось в литературе 30-40=х годов. Между тем за рубежом этот термин является в настоящее время одним из наиболее распространенных в практике терапевта и гастроэнтеролога и он имеет вполне конкретное и однозначное определение.