Табакокурение. виды. Токсичность. Принципы терапии
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Енцов Д.В.
Виды курения
Сегодня 95% продаваемых сигарет - с фильтром и 55% - с пониженным содержанием смол и никотина. Переход на них с обычных сигарет снижает риск рака легкого и гортани (для других заболеваний, связанных с курением, такая зависимость не установлена). Однако, по сравнению с некурящими и отказавшимися от курения, риск сокращается незначительно. Если же курильщик, сменив сигареты, курит больше или затягивается чаще и глубже, риск заболеваний связанных с курением, может даже возрасти.
Курильщики сигар и трубки вдыхают меньше дыма, чем курильщики сигарет. Прежде всего, это связано с тем, что дым сигары или трубки сильнее раздражает дыхательные пути, поскольку его рН выше, чем рН дыма сигареты. Воздействие дыма на курильщиков сигар или трубки, а также общая смертность среди них в целом существенно ниже, чем среди курильщиков сигарет. Но смертность от рака языка, полости рта, глотки и пищевода одинакова для всех курильщиков, поскольку при всех видах курения эти органы подвергаются воздействию табачного дыма в равной мере. Смертность от других онкологических заболеваний, ИБС и ХОБЛ среди курильщиков трубки и сигар превышает таковую среди некурящих незначительно. Но курильщики, которые не расстаются с трубкой или сигарой, вредят своему здоровью не меньше, чем курильщики сигарет.
У людей, которые жуют или нюхают табак, концентрация никотина в крови почти такая же, как и у курильщиков, у них тоже развивается никотиновая зависимость. Употребление жевательного и нюхательного табака повышает риск рака языка и слизистой рта.
Генотоксичность табачного дыма