Содоку (Sodocu)
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Содоку (синонимы: болезнь от укуса крыс, лихорадка от укуса крыс, стрептобациллез, гаверхилъская лихорадка, Sodocu, streptobacillosis) объединяет два сходных по клинической картине заболевания, обусловленные спирохетой (Spirillum minus) и стрептобациллой (Streptobacillus monilifor-mis). Первое из них называлось содоку, второе — стрептобациллезом, гаверхилъской лихорадкой. Объединяет их наличие укуса крысы в анамнезе и сходная клиническая симптоматика.
Этиология. Спирохета представляет собой короткую спириллу (длина от 2 до 4 мкм, ширина 0,2 мкм), имеет 2-3 завитка, редко длину до 10 мкн и более 5 завитков. Подвижна, хорошо окрашивается по Романовско-I му-Гимзе. Плохо растет на питательных средах, патогенна для крыс, беглых мышей, морских свинок, обезьян. Чувствительна к пенициллину, гетрациклину.
В Стрептобацилла представляет собой аэробную грамположительную, щолиморфную палочку. Высоко патогенна для белых мышей. Чувствительна к пенициллину, стрептомицину, тетрациклинам.
Эпидемиология. Резервуар и источник инфекции спирохет — крысы и реже другие животные (ласки, белки, кролики, собаки). Резервуаром стрептобацилл являются только крысы. Заражение наступает при укусах. Заражение стрептобациллами иногда происходит через загрязненные продукты (молоко). От человека к человеку заболевание не передается.
Патогенез. Внедрение возбудителя в организм происходит через поврежденные кожные покровы; далее инфекция продвигается по лимфатическим путям с образованием лимфангитов и лимфаденитов. На месте внедрения образуется первичный аффект. Затем возбудитель проникает в кровь, гематогенно заносится в органы ретикулоэндотелиальной системы, где он фиксируется и обусловливает повторную генерализацию инфекционного процесса (повторные приступы болезни).