Реакция горя - психологические и психопатологические состояния пострадавших при ЧС на Абайской шахте
Профессор М.А. Асимов КазНМУ
Современная психиатрическая и психологическая помощь требует оказания своевременной, квалифицированной помощи при решении проблем горя, утраты. Данная проблема связана не только с ситуациями с которыми встречается каждый человек, семья, как потеря близких, друзей. Все чаще приходиться сталкиваться с данной проблемой при природных, техногенных катастрофах - «антропогенных ЧС» (Ю.А. Александровский 1991). Профессиональная оценка данных проблем позволит своевременно и эффективно оказывать соответствующую помощь всем пострадавшим при ЧС.
Слова «горе» и «утрата» используются как синонимы. Утрата - это человеческий опыт, связанный со смертью близкого. Горе - чувства (страдание) и их проявления (например, плач). Реакция утраты может быть вызвана не только смертью близкого, но и, например, удалением части тела (руки, молочной железы), разрывом родственных связей (развод), увольнением с работы, уходом из родного дома, из коллектива.
Выделяют нормальную и патологическую реакцию утраты. Нормальная реакция горя в типичных случаях длится от нескольких дней до нескольких недель, иногда возвращаясь по годовщинам.
Нормальная реакция горя проходит три стадии:
Эмоциональный шок, оцепенение, «окаменелость»;
Тоска, плач, нарушение сна, аппетита, внимания;
Разрешение - принятие свершившегося, осознание того, что жизнь продолжается (Шнейдер Р., 1988).
З.И. Кекелидзе (2004) выделяет три фазы: протеста, дезорганизации, реорганизации.
Когда реакция горя затягивается то становится патологической. Тяжелая (патологическая) утрата - это всегда печаль и отчаяние. Когда горе нарастает с постоянным ранним пробуждением, со страхом сойти с ума от переживаний, когда появляются устойчивые мысли о членовредительстве или самоубийстве, попытки реализовать их - то речь уже идет о депрессии (Шнейдер Р., 1988).
ЧС в поселке Абая Карагандинской области в январе 2008 г. При оказании бригадой психологов и психиатров помощи пострадавшим и их родственникам, родственникам погибших шахтеров мы столкнулись с реакцией горя, которую, учитывая время работы с пострадавшими (1-4 сутки), нужно отнести к нормальной реакции горя. Дальнейших сведений о состоянии наблюдаемых к данному времени мы не располагаем.
В данном сообщении приводится случаи реакции горя на примере двух семей особо пострадавших в этой катастрофе.
Семья 1.