Суицидология: основные понятия и задачи
Профессор М.А. Асимов
В современном урбанистическом обществе особую тревогу вызывает увеличение числа суицидальных попыток как способа разрешения проблем, связанных с психологической дезадаптацией, что ставит изучение суицидов, особенно у психически здоровых, в ранг исключительно важных задач.
Рассмотрение суицидального поведения лишь в психиатрических рамках неизбежно сужает угол зрения и оказывается явно недостаточным для понимания всего многообразия негативных факторов, лежащих в основе его формирования, поэтому причины возникновения суицидального поведения должны учитывать особенности индивидуальной и массовой психологии и непременно анализироваться в связи с господствующими представлениями о сущности жизни и смерти.
Краткая историческая справка
Проблема самоубийств издавна привлекала внимание исследователей различного профиля. Вначале самоубийство отождествлялось с «сумасшествием» и считалось, что совершать самоубийство могут только больные люди (Фальре Ж., 1882; Пинель Ф., 1829; Эскироль Ж., 1838, и др.). В последующем ряд авторов, в том числе и российских (С. Корсаков, В. Бехтерев, В. Гиляровский и др.), допускали возможность совершения самоубийств и психически здоровыми людьми.
Начало системных научных исследований самоубийств относится к концу XIX столетия. В СССР проблема самоубийств, за исключением психиатрического её аспекта, системному изучению не подвергалась. В значительной степени развитие суицидологии связано с профессором А.Г. Амбрумовой и созданием суицидологического Центра.
В начале сообщения следует определиться с основными понятиями.
Суицид - умышленное лишение себя жизни.
Двойной суицид - суицид совершается одновременно двумя, обычно близкими людьми.
Расширенный или альтруистический суицид - суициду предшествует убийство наиболее близких лиц с целью избавить их от страданий.
Суицидальное поведение - проявление суицидальной активности - мысли намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. В 90% случаев этот вид суицидального поведения встречается при психотических состояниях, в 10% - без психотических расстройств.
Пресуицидальный синдром - этап суицидальной динамики, длительность которого от нескольких минут до недель, месяцев. Наблюдается чаще у старших подростков и взрослых. Суицидальное поведение предшествует суицидальному действию, отмечается в 40% случаев.
Парасуицид - незавершенные суицидальные действия, которые представляют собой либо проявление суицидального шантажа, либо этап суицидального поведения, предшествующий завершенному истинному суициду.
Суицидальный шантаж - угроза совершить самоубийство как средство воздействия на неблагоприятную ситуацию. От угроз больной может перейти к демонстративным суицидальным попыткам.