Глава II. Психоэмоциональное состояние пациентов на стоматологическом приеме
Дуйсеева Г.Ш., Рузуддинов С.Р.
< предыдущая следующая >
2.2. Метод определения психоэмоционального состояния пациентов на ортопедическом приеме
2.3. Влияние психоэмоционального напряжения на организм пациентов
2.4.Основные этапы проведения комбинированного обезболивания
Амбулаторные стоматологические вмешательства у 99,5% пациентов производятся при сохраненном сознании. Как и всякое хирургическое вмешательство, сопровождающееся иссечением пораженных тканей, препарирование твердых тканей зубов сопровождается теми или иными неприятными ощущениями, в том числе болевыми (Левен И.И., 1988; Калинин В.И., 1987; Ломанов Л.А., 1983; Retricek E., 1982; Taintor J.F., Langeland К., Valle G.F., Krasny, 1981).
2.1. Частота и интенсивность болевых ощущений во время препарирования
зубов в зависимости от вида протезов
Частота болезненности при препарировании твердых тканей зубов, по данным литературы, составляет от 20% до 93,6% (Джумадиллаев Д.Н.,1989; Подкорытов Ю.М., 1987; Копейкин В.Н., 1987).
Как мы видим, данные отечественных и зарубежных исследователей о частоте и интенсивности болевых ощущений во время препарирования твердых тканей зубов противоречивы, и в большинстве случаев не учитывается глубина препарирования зубов (Джумадиллаев Д.Н., 1966; Подкорытов Ю.М., 1987).
Отношение пациентов к боли, ее восприятие и окраска обусловлены характером раздражителя и физиологическими особенностями нервной системы, воспринимающей раздражение.
Последнее обстоятельство зависит, в первую очередь, от двух основных параметров: степени чувствительности нервной системы к болевому фактору (порог болевой чувствительности) и степени выносливости к боли (порог выносливости). Обе эти величины взаимосвязаны. Кроме того, величина толерантности боли часто определяется не только уровнем интенсивности боли как таковой, но и фактором ожидания боли (Трезубов В.Н., 1989).
Однако не только степень болевых ощущений зависит от нервно-психического состояния, но и последнее находится в прямой зависимости от степени нанесенного болевого воздействия, что имеет крайне важное значение в проведении правильного и тщательного препарирования твердых тканей зубов под несъемные виды зубных протезов.
Выявление частоты и интенсивности болевых ощущений при препарировании зубов под различные виды конструкций проводилось на кафедре ортопедической стоматологии № 2 КазНМУ путем анкетирования 200 пациентов, обратившихся за ортопедической помощью.
Согласно полученным данным, наши пациенты по-разному реагируют на однотипное ортопедическое вмешательство, на одно и то же количество сошлифовываемой твердой ткани зуба.