Фибромы носоглотки, симптомы. Диагностика фибром носоглотки
Резидент КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова Гасанов А.
Симптомы фибром носоглотки довольно типичны, но на разных этапах развития опухоли могут быть выражены не одинаково.
В ранние стадии, кроме ощущений першения в горле, слабо выраженных катаральных явлений и небольшого затруднения дыхания через нос, больного ничто не беспокоит. В более поздние стадии основным симптомом является полное отсутствие дыхания через одну половину носа и затруднение его через вторую. Особенно заметно затруднение дыхания ночью вследствие западения языка во время сна. Это приводит даже к стойкой деформации грудины и реберных хрящевых дуг. Сон делается беспокойным, с частыми перерывами, недостаточно глубоким.
Появляется гнусавость, изменение тембра голоса; ротовое дыхание приводит к формированию аденоидного типа выражения лица. Довольно частым, почти непременным симптомом фибром носоглотки являются обильные спонтанные кровотечения, которые приводят к анемии. При врастании опухоли в соседние органы и ткани появляются изменения конфигурации щеки, передней стенки гайморовой пазухи, глазницы (экзофтальм), над- и подвисочных ямок.
При прорастании опухоли в основную кость появляются значительные головные боли, головокружение, иногда рвота. Кроме описываемых симптомов, наблюдается и ряд других проявлений, зависящих обычно от исходной точки роста опухоли и склонности к врастанию ее в соседние ткани и органы (падение зрения, экзофтальм, глухота и пр.).
Чаще больные обращаются за помощью в том периоде, когда появляются кровотечения, функциональные расстройства, определяются признаки прорастания опухоли с деформацией соседних органов. Значит, фиброма, морфологически доброкачественная опухоль, клинически может рассматриваться лишь как условно доброкачественная.