Брюшина. Анатомия брюшины для хирургов.
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Брюшина представляет собой самую крупную серозную оболочку человеческого организма. Другими крупными серозными оболочками являются плевра и перикард. Площадь поверхности брюшины приблизительно равна площади поверхности кожи. Из функций брюшины необходимо отметить всасывание жидкости, накопление (аккумулирование) жиров, сопротивление ограниченной инфекции и устранение трения между органами брюшной полости. Изнутри брюшина покрыта одним слоем мезотелиальных клеток.
У каждой такой клетки имеется большое число микроворсинок, что во много раз повышает площадь всасывающей поверхности брюшины. Мезотелиальные клетки способны трансформироваться в макрофаги и фибробласты. Основой для мезотелиальных клеток служит субмезотелиальная соединительная ткань, в которой находится множество макрофагов и лимфоцитов, а также, особенно в некоторых областях, например в большом сальнике, большое число жировых клеток. У этой субмезотелиальной соединительной ткани отдельное кровоснабжение и отдельные пути оттока лимфы, которые во многих областях человеческого организма, в частности в паховых, не связаны с остальными слоями передней брюшной стенки.
Различают два типа иннервации брюшины — висцеральную, осуществляемую при помощи симпатических нервных стволов, которые воспринимают болевые импульсы, возникающие при растяжении и ишемии тканей, и париетальную, осуществляемую посредством соматических нервов.