Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
Сахарный диабет
1. Сахарный диабет
2. Код протокола
3. Код (коды) по МКБ10: Е 10
Е 10.1 Инсулинозависимый сахарный диабет с кетоацидозом;
Е 11 Инсулиннезависимый сахарный диабет
4. Определение. Сахарный диабет - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов (ВОЗ, 1999 г.)
5. Классификация (ВОЗ, 1999 г.)
6. Показания к госпитализации
Плановая:
коррекция инсулинотерапии
ранняя диагностика осложнений
7. Диагностические критерии
7. 1. Жалобы и анамнез
В дебюте заболевания жалобы на жажду, полиурию, похудание чаще после вирусной инфекции на фоне отягощенной по сахарному диабету наследственности. У длительно болеющих сахарным диабетом жалобы на нарастающую сухость кожи и слизистых, жажду, полиурию, слабость, сонливость, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, одышку. В анамнезе длительно болеющих - нарушения режима лечения, интеркуррентные заболевания, недостаточный контроль и самоконтроль уровня глюкозы крови
7.2. Физикальное обследование. Симптомы инсулиновой недостаточности - сухость кожи и слизистых, похудание, одышка, тахикардия, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, увеличение размеров печени.
7.3. Лабораторные исследования:
Общий анализ мочи: глюкозурия, кетонурия, протеинурия (непостоянно)
Биохимический анализ крови: гипергликемия, гиперкетонемия, повышение азота мочевины (непостоянно), повышение креатинина (непостоянно)
7.4. Инструментальные исследования:
осмотр глазного дна, исследование автономной и сенсорной нейропатии, реовазография, рентгенография грудной клетки