Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Врожденная расщелина верхней губы и неба
1. Врожденная расщелина верхней губы и неба
2. Код протокола:
3. Код МКБ10:
Q 35 - изолированная расщелина неба
Q 36 - изолированные расщелины верхней губы
Q37 - сквозные расщелины верхней губы и неба
4. Определение: Дефект тканей верхней губы развивающийся в результате не сращения верхнечелюстных и медиальных носовых отростков между собой в период 5-11 недель эмбрионального развития.
5. Классификация:
1. Врожденная изолированная расщелина верхней губы
Односторонняя
Двухсторонняя
2. Врожденная изолированная расщелина неба.
Односторонняя
Двухсторонняя
Срединная
Субмукозная
3. Врожденная сквозная (полная) расщелина верхней губы и неба
Односторонняя
Двухсторонняя
4. Атипичная расщелина.
6. Показание для госпитализации: Плановая. Для оперативного восстановления анатомической, функциональной и эстетической целостности верхней губы или неба.
7. Диагностические критерии:
7.1. Жалобы на наличие анатомического дефекта тканей верхней губы, с одной или двух сторон. Наличие дефекта неба или альвеолярного отростка. Косметическая деформация верхней губы и носа. Нарушение сосания, приема пищи, речи или косметический дефект. Патология врожденная. В анамнезе при расщелинах верхней губы ребенок ранее не оперирован, при расщелинах неба и рубцовых деформациях после хейлопластики ребенку ранее могла быть проведена хейлопластика при остаточных дефектах - хейло- и уранопластика. Лечение у ортодонта.
7.2. Дефект верхней губы треугольной формы (в большинстве случаев) сообщающийся с полостью рта, при полных расщелинах и с полостью носа. Несращение верхней губы проходит по пограничному валику фильтрума и пересекает дугу Купидона, в той точке, где валик соприкасается с красной каймой. Может быть одно- или двухсторонним. При сквозных расщелинах дефект верхней губы продолжается на альвеолярный отросток, твердое и мягкое небо. При скрытых расщелинах - деформация красной каймы, западение кожи над местом расщепления круговой мышцы. При сквозных расщелинах неба дефект щелевидной формы от альвеолярного отростка переходит на твердое и мягкое небо. При односторонних расщелинах неба небная пластинка со здоровой стороны соединяется с перегородкой носа, а со стороны дефекта небная пластинка частично разделяет носовую и ротовую полости. Через дефект полость рта сообщается с нижним носовым ходом. При двухсторонних расщелинах неба дефект находится с двух сторон от перегородки носа и сообщается с обеими нижними носовыми ходами. Дефект неба при изолированных расщелинах неба треугольной формы по средней линии. Может быть, в пределах мягкого неба, мягкого частично твердого неба и на всем протяжении твердого и мягкого неба.
7.3. Показатели лабораторных исследований не изменяются.
7.4. Не проводятся.