Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
Бронхиальная астма
1. Бронхиальная астма
2. код протокола
3. коды по МКБ 10: J45
J 45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
J 45.1 Неаллергическая астма
J 45.8 Смешанная астма
J 45.9 Астма неуточненная
4. Определение: бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся повторными эпизодами обструкции бронхов, патогенетическую основу которого составляет иммунное воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов.
5. Классификация: по степени тяжести на основании клинической картины до начала терапии
Интермиттирующая бронхиальная астма
Легкая персистирующая бронхиальная астма
Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести
Тяжелая персистирующая бронхиальная астма
В течении заболевания выделяют период обострения и период ремиссии.
6. показания для госпитализации: плановое
1 Приступ удушья
2 Выраженная одышка,
3 Свистящее дыхание и видимая одышка с участием вспомогательной мускулатуры, не купирующаяся после двух ингаляций сальбутамола
4 Затянувшийся приступ обструкции ( продолжается непрерывно в течении 3 дней или возобновляется через короткие интервалы)
5 Неэффективность терапии на амбулаторном этапе
6 Для проведения высококвалифицированной диагностики и коррекции базисной терапии
7. Диагностические критерии
7.1 жалобы и анамнез: эпизодическая экспираторная одышка, в утреннее или ночное время, после физических нагрузок (особенно в холодную погоду), на фоне инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, при контакте с аллергенами, такими как пыльца, «домашний клещ» или аллергены животного происхождения, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, кашель может быть сухим, но часто выделяется слизистая мокрота, приступы затрудненного, свистящего дыхания, приступы удушья, преимущественно в ночное время, сухие хрипы, одновременно с одышкой, раздувание крыльев носа.
Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, выявление наследственной отягощенности выявление у больного ребенка сопутствующих заболеваний аллергического генеза ( атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и.т.д).