Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
Язва желудка и 12-перстной кишки без кровотечения и прободения
1. Язва желудка и 12перстной кишки без кровотечения и прободения
2. Код протокола
3. Коды МКБ 10: К 25; К 26
K 25.7 Язва желудка без кровотечения или прободения
К 26.7 Язва двенадцатиперстной кишки без кровотечения или прободения
4. Определение:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое рецидивирующее заболевание, характерным признаком которого в период обострения является воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и образование язв.
5. Классификация (Баранов А.А., с соавт., 1996г., дополненная)
По локализации:
1. Желудок: медиогастральная; пилороантральная
2. Двенадцатиперстная кишка: бульбарная; постбульбарная
3. Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
По этиологии
1. Ассоциированная с Helicobacter pylori
2. Не ассоциированная с Helicobacter pylori.
Клиническая фаза и эндоскопическая стадия
Обострение: свежая язва; начало эпителизации
Стихание обострения: заживление язвы без рубца; рубцовоязвенная деформация
Ремиссия.
По тяжести течения: легкое; средней тяжести; тяжелое.
Осложнения: кровотечение; пенетрация; перфорация; стеноз; перивисцерит.
6. Показания к госпитализации (плановая):
Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненной в анамнезе.
Язвенная болезнь с резко выраженной клинической картиной обострения: сильный болевой синдром, рвота, диспептические расстройства.
Язвенная болезнь тяжёлого течения, ассоциированная с H. pylori, не поддающаяся эрадикации.
Язвенная болезнь желудка при отягощённом семейном анамнезе с целью исключения малигнизации.
Язвенная болезнь с синдромом взаимного отягощения (сопутствующие заболевания).
7. Критерии диагностики
7.1 Жалобы и анамнез: Жгучая, ноющая боль в эпигастрии, пилородуоденальной зоне чаще натощак, или в ночное время в ранние утренние часы (4.00-5.00) проходит после приема пищи или антацидов. Боли носят стойкий и упорный характер. У детей школьного возраста типичным становится мойнигановский ритм болей.
Диспептический синдром (тошнота, рвота, изжога, отрыжка и т.д.). Астено-вегетативные нарушения.