Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
1. Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
2. Код протокола
3. Коды МКБ 10: К 52
4. Определение: Хронический энтерит - воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки. При этой патологии наряду с дистрофическими изменениями наступают дегенеративные изменения, и что особенно важно атрофические изменения.
5. Классификация хронических заболеваний кишечника (по А.Р. Златкиной, А.В. Фролькису 1999)
1. Первичные нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике
2. Воспалительные и дистрофические заболевания кишечника
Хронический неспецифический энтерит
Эозинофильный гастроэнтерит
Радиационный энтерит
синдром экссудативной энтеропатии
Туберкулез кишечника
Уиппла болезнь
Хронический неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Псевдомембранозный колит (энтероколит)
3. Заболевания кишечника при иммунодефицитных состояниях
4. Послеоперационные заболевания кишечника
5. Функциональные заболевания кишечника
6. Дивертикулез толстой кишки
7. Сосудистые заболевания кишечника
8. Диффузный полипоз толстой и прямой кишки
9. Опухоли кишечника
10. Аномалии развития кишечника
11. Аноректальные заболевания
12. Редкие заболевания кишечника
Классификация хронических неспецифических энтеритов (5)
По этиологии:
Инфекционные (постинфекционные)
Паразитарные
Токсические
Медикаментозные
Алиментарные
Вторичные
По анатомо-морфологическим признакам:
По локализации:
Хронический еюнит
Хронический илеит
Хронический тотальный энтерит
По характеру морфологических изменений тонкой кишки:
Еюнит без атрофии
Еюнит с умеренной парциальной ворсинчатой атрофией
Еюнит с выраженной парциальной ворсинчатой атрофией
Еюнит с субтотальной ворсинчатой атрофией
По клиническому течению:
легкое течение
средней тяжести
тяжелое течение
фаза обострения или ремиссии
По характеру функциональных нарушений тонкой кишки
синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия)
синдром недостаточности кишечного всасывания (мальабсорбция)
синдром экссудативной энтеропатии
синдром многофункциональной недостаточности (энтеральная недостаточность)
По степени вовлечения толстой кишки
без сопутствующего колита
с сопутствующим колитом (учитывается распространенность поражения толстой кишки, характер морфологических изменений толстой кишки)
Аллергический гастроэнтерит (эозинофильный гастроэнтерит) - хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желез с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода; часто сопутствует аллергическим заболеваниям, а так же реакциям на пищевые продукты.
6. Показания к госпитализации (плановое):
Отсутствие эффекта от амбулаторной терапии
Осложнения: анемия, синдром мальабсорбции, малдигестии
Тяжелое течение
7. Диагностические критерии: