Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
Контрактура сустава
1. Контрактура сустава
2. Код протокола:
3. Коды по МКБ 10: М24.5
4.Определение: ограничение движений в суставах, болевой синдром, нарушение функций конечностей.
5.Классификация:
1. Посттравматическая.
2. Последствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита.
3. Последствие оперативных вмешательств в суставах.
6. Показания к госпитализации: Плановая. Устранение болевого синдрома, увеличение объема движений в суставах.
7. Диагностические критерии:
7.1. Жалобы и анамнез: Это заболевание является результатом открытого вправления врожденных и патологических вывихов бедер, последствием остеоходропатий головок бедренной кости и травм суставах.
7.2. Физикальное обследование: нарушение походки ограничение движения тазобедренном суставах, укорочение конечности при одностороннем поражении.
7.3. Лабораторные исследования: Изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.
7.4. Инструментальные исследования: на рентгенограммах исследуемых суставов отмечается: деформация элементов тазобедренного сустава, в зависимости от стадии поражения конечностей: фрагментация, репозиция, восстановления элементов ростковых зон костей.
7.5. Показания для консультации специалистов: ЛОР - врача, стоматолога, для санации инфекции носоглотки, полости рта, при нарушениях ЭКГ - консультация кардиолога, при наличии ЖДА - педиатра, при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях - инфекциониста, при неврологической патологии - невропатолога, при эндокринной патологии - эндокринолога.
7.6. Дифференциальный диагноз: Коксартроз, туберкулез тазобедренного сустава.
| Признак | Контрактуры | Коксартрозы | Туберкулез тазобедренного сустава |
| Начало заболевания | Как следствие травмы, последствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита, и результат оперативных вмешательств на суставах | Как следствие открытого и закрытого вправления врожденных и патологических вывихов бедер | Обычно первичный туберкулезный очаг имеется в пребронхиальных железах или легких, затем гематогенным путем попадет на элементы тазобедренного сустава. |
| Хромата | Часто | Не всегда | Часто |
| Ограничение движений | Часто | Часто | часто |