Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
Заикание (запинание)
1. Заикание (запинание)
2. Код протокола:
3. Коды по МКБ 10: F 98.5
4. Определение: Речь, характеризующаяся частым повторением или пролонгированием звуков, слогов или слов либо частыми запинаниями или паузами, что разрывает ритмичное течение речи. Такое состояние следует классифицировать как расстройство только в том случае, если оно столь выражено, что заметно нарушает течение речи. Заикание - нарушение речи, в основе которого лежит спазм или судорожное состояние речевой мускулатуры, возникающее под влиянием острых или слабых, но продолжительно действующих психических травм.
5. Классификация:
По этиологии:
Невротическое заикание
Неврозоподобное заикание
Смешанное
По клиническим проявлениям
I Клоническая форма
II Тоническая форма
III Клонико-тоническая форма
6. Показания к госпитализации (плановая): упорное заикание, соматовегетативные нарушения, астения, депрессия, навязчивые состояния, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, нарушение сна, нарушения в эмоционально-волевой сфере.
7. Диагностические критерии
7.1 Жалобы и анамнез: заикание, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, замкнутость, частая смена настроения, подавленность, головные боли во второй половине дня. В анамнезе психическая травма, перинатальная патология, перенесенная ЧМТ, нейроинфекция.
7.2 Физикальное обследование: исследование психо-эмоциональной сферы, неврологического статуса, речь с заиканием, различной степени тяжести и клинических форм (тоническое, клоническое, смешанное); исследование вегетативной нервной системы выявляет функциональные расстройства нервной системы, эмоциональная лабильность, явления цереброастении; минимальная церебральная недостаточность.
При невротических заиканиях в анамнезе психотравмирующая обстановка, не имеется каких-либо органических поражений в речевых механизмах центральной и периферической нервной системы. Возникает оно чаще у детей 2-5 лет в период формирования развернутой фразовой речи у легковозбудимых, астеничных детей. Усиливается вследствие фиксации внимания на своем речевом дефекте, обычно сочетается с невротическими тиками, депрессией, эмоционально-волевыми нарушениями.