Легкие. Анатомия легких для хирурга.
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Каждое легкое по форме отдаленно напоминает конус и имеет верхушку, основание, латеральную (реберную) и медиальную поверхности, а также три края — передний, задний и нижний. Легкое свободно расположено в плевральной полости, за исключением одной фиксированной части — корня, или ворот, легкого.
Правое легкое больше левого, масса его в среднем 620 г (масса левого легкого в среднем составляет 570 г). У мужчин легкие крупнее и тяжелее, чем у женщин. Верхушка легкого распространяется вверх до корня шеи. Самая верхняя ее точка достигает уровня выше медиальной трети ключицы на 4 см. В этом месте существует опасность повреждения плевры при колотых ранениях шеи. а также при выполнении пункции подключичной вены или блокады надключичного плечевого сплетения. Вследствие того что верхнее отверстие грудной клетки (вход в грудную клетку) расположено в косом направлении, верхушка легкого не возвышается над шейкой I ребра.
В области верхушки легкого имеется небольшая бороздка, образовавшаяся в результате прохождения здесь подключичной артерии (a.subclavia), от которой легкое отделено шейной (цервикальной) плеврой и супраплевральной фасцией.
Вогнутое основание легкого расположено на куполе диафрагмы. Поскольку правая половина диафрагмы расположена выше левой, то правое легкое, хотя и крупное, но короче левого. Реберная поверхность легких предлежит к реберному каркасу грудной клетки, вследствие чего на пей имеются неглубокие ложбинки от ребер, которые хорошо бывают видны при патоморфологическом исследовании на уплотненном легком. На медиальной поверхности имеется так называемый корень, или ворота, легкого.