Кульдоцентез. Показания и техника кульдоцентеза
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Методика кульдоцентеза (пункции заднего свода влагалища) принципиально не отличается от дренирования скоплений жидкости в малом тазу, так как кульдоцентез - это один из видов аспирации жидкости из этой анатомической области.
Наиболее часто его выполняют в приемном покое при подозрении на внематочную беременность: жидкая кровь или сукровичная жидкость, не содержащая сгустков, позволяют заподозрить гемоперитонеум вследствие нарушающейся или уже нарушенной трубной беременности.
Кульдоцентез может быть неинформативным у пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза или распространенными формами наружного эндометриоза, то есть в тех случаях, когда позадиматочное пространство может быть облитерировано. Неудачная попытка аспирировать кровь из позадиматочного пространства не исключает диагноза гемоперитонеума в связи с разрывом трубы или развивающейся внематочной беременностью.