Роль реабилитации при повреждениях опорно-двигательной системы
Абдуразаков У.А., Абдуразаков А.У.
Алматинский государственный институт
усовершенствования врачей МЗ РК, г. Алматы
Повреждения опорно-двигательной системы (ОДС) занимают одно из первых мест среди причин смертности, временной нетрудоспособности и развития инвалидности, а их удельный вес среди общей заболеваемости неуклонно растет и принимает характер эпидемии.
Лечение повреждений опорно-двигательной системы до настоящего времени представляет сложную задачу, поскольку частота травматологической патологии остается на практически постоянном высоком уровне. Социально-экономические потери заставляют клиницистов и научных работников совершенствовать существующие и искать новые, эффективные средства и способы лечения.
Значительная распространенность травм, сложность и стойкость нарушения функций, сопровождающихся длительной и зачастую стойкой утратой трудоспособности, ставят проблему медицинской реабилитации больных в ряд важнейших медико-социальных проблем здравоохранения.
При повреждениях опорно-двигательной системы (ОДС) возникают как анатомические, так и функциональные нарушения конечности, которые ограничивают возможности самообслуживания, обеспечения бытовых потребностей и трудоспособность пострадавших. Тяжелые последствия травм нередко приводят к их инвалидности. Стойкая утрата трудоспособности часто наблюдается при повреждениях позвоночника, внутри - и околосуставные переломах, травмах кисти и пальцев.
По данным литературы, причинами снижения или утраты трудоспособности около 30% случаев являются не морфологические, а функциональные нарушения после травмы. Это может быть связано с недостатками организации оказания медицинской помощи или эффективности метода лечения пострадавших с повреждениями ОДС: несвоевременное, нерегулярное проведения реабилитационных мероприятий или недостаточное использование комплекса средств реабилитации. Нередко случаи, когда значение реабилитации недооценивается практическими врачами в послеоперационном периоде, что снижает эффективность хирургического вмешательства, а иногда результаты его сводят к нулю.
Развивающиеся нарушения при травмах ОДС условно можно разделить на проявления общей и местной ответной реакции организма на патологический процесс. Так, в зависимости от тяжести травмы могут быть нарушение обменных процессов, снижение реактивности организма, толерантности к физической нагрузке и др. Кроме того, травма нередко приводят к нарушению деятельности отдельных органов и систем. В ряде случаев перенесенные повреждения ОДС провоцируют активизацию латентно протекавшего патологического процесса в организме. Из-за существенного изменения функций органов и систем прежние механизмы их компенсации не справляются с дополнительной нагрузкой после травмы.