Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Протокол диагностики и лечения
ОРВИ и грипп у детей
1. ОРВИ у детей (< 15лет)
2. Код протокола: Р-Р-010
3. Код (коды) по МКБ-10:
J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
J00 Острый назофарингит насморк
J01 Острый синусит
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
J02 Острый фарингит
J02.0 Стрептококковый фарингит
J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03 Острый тонзиллит
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
J04 Острый ларингит и трахеит
J04.0 Острый ларингит
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит
J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]
J05.1 Острый эпиглоттит
J06 Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
4. Определение
Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерные для различных синдромов: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боли в области лица, кашель. К возбудителям относятся вирусы более 200 групп (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов.
Грипп - высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи.
5. Классификация
ОРВИ: типичная: легкая, среднетяжелая, тяжелая, атипичная: гипертоксическая, стертая, иннапарантная. По течению: гладкое без осложнений; с осложнениями: вирус ассоциированные - энцефалит, серозный менингит, невриты и др.; бактериальные: отиты, синуситы, ларинготрахеобронхит, пневмония и др.
6. Факторы риска
1. недоношенность;
2. выраженные нарушения питания;
3. астма;
4. иммунодефицитные состояния;
5. хронические заболевания;
6. пассивное курение.
7. Диагностические критерии
7.1. жалобы и анамнез
1. повышение температуры;
2. катаральные явления (насморк, чихание, заложенность носа);
3. кашель.
7.2. физикальное обследование
1. гиперемия и отечность слизистых носоглотки;
2. при бронхите аускультативные данные: наличие рассеянных хрипов, бронхиальное (жесткое) дыхание;
3. симптомы интоксикации.