Приказ дополнен клиническим протоколом в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2012 года № 883
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Клинический протокол
«Мезотелиома плевры»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Мезотелиома плевры
2. Код протокола:
3. Код(ы) МКБ-10: С 38.4, С 45.0
4. Сокращения, используемые в протоколе:
ЛТ - лучевая терапия,
ПХТ - полихимиотерапия,
КТ - компьютерная томография.
5. Определение: Мезотелиома плевры - опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из мезотелия.
6. Дата разработки протокола: 2012 г.
7. Категория пациентов: все пациенты с установленным диагнозом мезотелиоаплеры
8. Пользователи протокола: врачи-онкологи, врачи-хирурги, лучевые терапевты
9. Указание на отсутствие конфликта интересов
Разработчиками подписана декларация конфликта интересов об отсутствии финансовой или другой заинтересованности в теме данного документа, отсутствии каких-либо отношений к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в данном документе.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения**
10. Клиническая классификация
Гистологическая классификация опухолей плевры
I. Мезотелиальные опухоли
Диффузная злокачественная мезотелиома 9050/3
Эпителиоидная мезотелиома 9052/3
Саркоматоидная мезотелиома 9051/3
Десмопластическая мезотелиома 9051/3
Бифазная мезотелиома 9053/3
Локализованная злокачественная мезотелиома 9050/3
Другие опухоли мезотелиального происхождения
Высокодифференцированная папиллярная мезотелиома 9052/3
Аденоматоидная опухоль 9054/0
II. Лимфопролиферативные нарушения
Первичная экссудативная Лимфома 9673/3
Пиоторакс-ассоциированный с лимфомой
III. Мезенхимальные опухоли.
1. Эпителиальная гемангиоэндотелиома.9133/1
2. Ангиосаркома.9120\3
3. Синовиальная саркома.9040\3
а). Монофазная.9041\3
б). Бифазная.9043\3
4. Солитарная фиброма 8815/0
5. Кальцифицирующая опухоль плевры
6. Десмопластическая круглоклеточная опухоль 8806/3
Классификация мезотелиомы плевры по TNM
Определение распространения первичной опухоли (Т)
Тх - первичная опухоль не может быть оценена
То - отсутствие данных о первичной опухоли
Т1 - опухоль прорастает в париетальную плевру на стороне поражения с очаговым поражением висцеральной плевры или без него
Т1а - опухоль прорастает париетальную (медиастинальную, диафрагмальную) плевру на стороне поражения без вовлечения висцеральной плевры
T1b - опухоль прорастает париетальную (медиастинальную, диафрагмальную) плевру на стороне поражения с очаговым поражением висцеральной плевры
Т2 - опухоль прорастает в любую поверхность париетальной плевры на стороне поражения. Присутствует одна из следующих характеристик:
• сливающаяся опухоль висцеральной плевры (включая борозду);
• инвазия в мышцу диафрагмы;
• инвазия в паренхиму легкого