Приказ дополнен клиническим протоколом в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2012 года № 883
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Клинический протокол
«Рак яичников, фаллопиевой трубы и
первичный перитонеальный рак»
I. Вводная часть
1. Название протокола: «Рак яичников, фаллопиевой трубы и первичный перитонеальный рак»
2. Код протокола: РН-О-003
3. Код МКБ:
• С 48.1 - ЗНО уточненных частей брюшины, включают:
- Злокачественное новообразование Дуглассова пространства
- Злокачественное новообразование мезентерия
- Злокачественное новообразование мезоколона
- Злокачественное новообразование большого сальника
- Злокачественное новообразование париетальной брюшины
- Злокачественное новообразование тазовой брюшины
• С 48.2 - ЗНО брюшины неуточненной части
• С 56 - ЗНО яичника
• С 57.0 - ЗНО фаллопиевой трубы
4. Сокращения, используемые в протоколе:
РЯ - рак яичников
РФТ - рак фаллопиевой трубы
ППР - первичный перитонеальный рак
СА 125 - канцер антиген
СА19.9 - канцер антиген
РЭА - раково-эмбриональный антиген
АФП - альфа-фетопротеин
ЛДГ - лактат-дегидрогеназа
ХГЧ - хорионический гонадотропин
ИРМ - индекс риска малигнизации
ИГХ - иммуно-гистохимическое исследование
ТАГ - тотальная абдоминальная гистерэктомия
БСО - билатеральная сальпингоофорэктомия
FIGO - Международная федерация гинекологов и акушеров
ESMO - Европейское общество медицинской онкологии
ECOG - Eastern Cooperative Oncology Group
НАХТ - неоадъювантная химиотерапия
УЗИ - ультразвуковое исследование
л/узлы - лимфатические узлы
5. Определение:
Ежегодно в мире РЯ заболевают более 240 тыс. женщин, и более 100 тыс. погибают. Из всех онкогинекологических заболеваний РЯ является наиболее фатальным. Причиной тому отсутствие симптомов на ранних стадиях и отсутствие эффективных скрининговых программ. В среднем до 70% больных на момент установления диагноза имеют III-IV стадию заболевания. Ранние стадии заболевания, как правило, являются случайной находкой при обследовании по поводу других причин.
В Казахстане РЯ занимает 5 место в структуре рака женских гениталий, в 2011 г. было диагностировано 932 новых случаев заболевания, а показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 5,7%.
6. Дата разработки протокола: 2012 г.
7. Категория пациентов: больные РЯ, РФТ, ППР
8. Пользователи протокола: врачи, вовлеченные в диагностику, лечение и реабилитацию больных РЯ, РФТ, ППР
9. Указание на отсутствие конфликта интересов: У разработчиков нет финансовой заинтересованности в теме данного документа, а также нет каких-либо отношений к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в данном документе.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения рака яичников
10. Эпителиальный рак яичников.
10.1 Ведение больных с объемными образованиями в малом тазу.