Приказ дополнен клиническим протоколом в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2012 года № 883
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Клинический протокол
«Злокачественные новообразования яичка»
I. Вводная часть
1. Злокачественные новообразования яичка
2. Код протокола: H-S-063
3. Код МКБ-Х: С.62 (С62.0, С62.1, С62.9)
4. Сокращения, используемые в протоколе:
СМП - специализированная медицинская помощь;
ВСМП - высокоспециализированная медицинская помощь;
АФП - альфа-фетопротеин;
КТ - компьютерная томография;
ЛДГ - лактатдегидрогеназа;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
RW - реакция Вассермана;
ВИЧ - вирус иммунитета человека;
ЭКГ - электрокардиография;
ПЭТ - позитронно-эмирсионная томография;
ПХТ - полихимиотерапия;
РЭА - раково-эмбриональный антиген;
ТЗЛАЭ - трансабдоминальная забрюшинная лимфодиссекция;
ХГЧ - хорионический гонадотропин человека;
Гр - Грей;
РОД - разовая очаговая доза;
СОД - суммарно-очаговая доза;
ОБП - органы брюшной полости.
5. Определение.
Опухоли яичка составляют 1-2% всех злокачественных новообразований у мужчин и являются основной причиной смерти среди злокачественных новообразований в этой возрастной группе. Опухоли яичка чаще всего встречаются в возрасте 14-44 лет (В.Б. Матвеев, Клиническая онкоурология 2011 год)
6. Дата разработки протокола: 2012 г.
7. Категория пациентов: больные с верифицированным диагнозом рака яичка.
8. Пользователи протокола: врачи онкологи, онкоурологи, химиотерапевты и радиологи онкологических диспансеров.
9. Указание на отсутствие конфликта интересов:
Разработчиками подписана декларация конфликта интересов об отсутствии финансовой или другой заинтересованности в теме данного документа, отсутствии каких-либо отношений к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в данном документе.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
10. Международная гистологическая классификация опухолей яичка (ВОЗ 2004 год с изменениями):
I. Герминогенные опухоли:
1. Внутриканальцевая герминогенная неоплазия
2. Семинома (включая опухоли с клетками синцитиотрофобласта).
2. Сперматоцитная семинома (следует указать имеется ли саркоматозный компонент).
3. Эмбриональная карцинома.
4. Опухоль желточного мешка (эмбриональный рак инфантильного типа; опухоль эндодермального синуса).
5. Полиэмбриома.
6. Хориокарцинома
7. Тератома (зрелая, незрелая, со злокачественным компонентом)
8. Смешанные опухоли с наличием более 1 гистологического типа(следует указать процентное соотношение каждого компонента):
а) Эмбриональный рак и тератома (тератокарцинома).
б) Хорионэпителиома и любые другие типы герминогенных опухолей.
в) Другие комбинации.
II. Опухоли стромы полового тяжа:
1. Опухоли из клеток Лейдига
2. Злокачественные опухоли из клеток Лейдига
3. Опухоль из сустентоцитов (клеток Сертоли).
а) Вариант с высоким содержанием липидов