Аппараты при пластике мягких тканей. Формирующие аппараты
Обзор литературы провел Резидент КазНМУ Гасанов А.
Для пластики губы и подбородка необходимо изготовить остов для формирования недостающих тканей приротовой области. Таким остовом - базисом является формирующий аппарат, служащий иногда и протезом, если он также замещает дефект зубных рядов и челюстной кости.
При построении формирующих аппаратов врачу приходится считаться с двумя условиями:
1) с характером повреждения тканей полости рта и приротовой области;
2) с состоянием зубного ряда больного.
Разнообразие конструкций фиксирующих аппаратов и методов их укрепления на отломках челюстей зависит от расположения дефектов зубного ряда, т.е. от зубной формулы больных. С этой точки зрения мы делим больных на три группы. К первой группе относятся больные, имеющие зубы, расположенные на обеих сторонах нижней челюсти; ко второй - больные, имеющие зубы на одной стороне, и к третьей - больные, у которых из-за полного отсутствия зубов на нижней челюсти не может быть для фиксации формирующего протеза использована челюсть, на которой производится операция.
Самые благоприятные условия для фиксации формирующих аппаратов имеются у первой группы больных, самые сложные - у третьей.
Формирующим аппаратом, или протезом для первой группы больных, может служить следующая конструкция: изготовляют по две коронки на крайние зубы каждой стороны, коронки спаивают. К коронкам, ограничивающим дефект, припаивают трубки, горизонтально расположенные. Затем изготовляют формирующую пластинку с зубами, имеющую кламмеры, изогнутые таким образом, чтобы они входили в трубки, припаянные к коронкам. Таковы типичные конструкции формирующих аппаратов для первой группы больных.
Образцом формирующего аппарата у второй группы больных конструкции может служить аппарат для больного с дефектом нижней губы, альвеолярного отростка и тела нижней челюсти от правого угла до левого 5-го зуба при наличии на верхней челюсти всех зубов, на нижней челюсти налицо лишь 5 6 7 зубы.